Obsesif Kompulsif Bozukluk (Takıntılar)

Obsesif kompulsif bozukluk (OKB), nüfusun yüzde iki ila üçünü etkileyen bir anksiyete bozukluğudur. Genellikle geç çocukluk veya erken ergenlik döneminde başlar. 

OKB’si olan kişiler, araya giren ve istenmeyen tekrarlayan ve kalıcı düşünceler, görüntüler veya dürtüler (takıntılar) yaşarlar. 

Ayrıca aşırı, zaman alıcı ve rahatsız edici (zorlantılar) olan tekrarlayıcı ve törensel eylemler gerçekleştirirler. 

OKB’si olan kişiler genellikle obsesyonlarının ve kompulsiyonlarının irrasyonel ve aşırı doğasının farkındadırlar. Ancak obsesyonlarını kontrol edemeyeceklerini veya kompulsiyonlarına karşı koyamayacaklarını hissediyorlar.

OKB belirtileri – obsesyonlar

Takıntılar, çoğu insanın bir zamanlar sahip olduğu endişelerin ve endişelerin genellikle abartılı versiyonlarıdır. Yaygın obsesyonlar şunları içerir:

• mikroplar, kir, zehirler ve diğer fiziksel ve çevresel maddelerden bulaşma korkusu
• kendine veya başkalarına gelebilecek hastalık, kaza veya ölümden zarar görme korkusu. Bu, bu zararı önlemek için aşırı bir sorumluluk duygusu içerebilir.
• seks, şiddet, kazalar ve diğer konular hakkında müdahaleci düşünceler ve görüntüler
• simetri, doğruluk ve düzenlilik ile aşırı endişe
• hastalık, dini konular veya ahlak hakkında aşırı endişeler
• şeyleri bilmeye ve hatırlamaya ihtiyaç duyar.

Takıntılar sürekli bir kişinin aklında olabilir. Ayrıca fiziksel nesneler, durumlar, kokular veya televizyonda, radyoda veya bir konuşmada duyulan bir şey tarafından da tetiklenebilirler. 

Takıntılı korkular genellikle belirli bir tetikleyicinin ötesine geçer – örneğin bir şişe soğutucu – arabalar, araba anahtarları, yoldaki bir su birikintisi, süpermarket rafları ve benzin istasyonları gibi ona benzeyen veya yakınında olan her şeyi içerir.  

Takıntıların doğası ve şiddeti değişebilir ve mantığa yanıt vermez. Saplantılı kaygı, olası tehditlere karşı tetikte olmaya ve kesinlik ve kontrol için zorlayıcı bir ihtiyaca yol açar. 

Takıntılar, rahatsızlık ve rahatsızlıktan akut sıkıntı, iğrenme ve paniğe kadar değişen duygular üretebilir. 

OKB belirtileri – Kompulsiyonlar

Kompulsiyonlar davranışsal (eylemler) veya zihinsel (düşünceler) olabilir. Kompulsiyonlar, genellikle belirli bir düzende veya belirli kurallara göre gerçekleştirilen tekrarlayan eylemlerdir. 

Kompulsiyonlar genellikle obsesif bir korkunun oluşmasını engellemek, obsesif düşüncenin yarattığı endişeyi azaltmak veya her şeyin “doğru” olduğunu hissettirmek için yapılır.

Yaygın zorlamalar şunları içerir:

• aşırı el yıkama, duş alma ve diş fırçalama
• ev, ev eşyaları, yiyecek, araba ve diğer alanların aşırı temizliği ve yıkanması
• kilitlerin, elektrikli ve gazlı cihazların ve güvenlikle ilgili diğer şeylerin aşırı kontrolü
• Okuma, yazma, yürüme, bir şey alma veya kapı açma gibi rutin aktivite ve eylemleri tekrarlama
• nesnelerin, mobilyaların, kitapların, kıyafetlerin ve diğer eşyaların yerleştirilmesine katı kurallar ve kalıplar uygulamak
• belirli bir şekilde veya belirli sayıda dokunma, dokunma veya hareket etme
• güvence aramak için sürekli soru sorma veya itiraf etme ihtiyacı
• kelimeleri veya sayıları belirli sayıda zihinsel olarak tekrarlamak veya ‘iyi’ veya ‘güvenli’ sayılara konsantre olmak
• ‘kötü düşünce’yi ‘iyi düşünce’ ile değiştirmek. 

Genellikle kompulsiyonlar ritüeller gibi olur; belirli kural ve kalıpları takip ederler ve sürekli tekrarlar içerirler. Kompulsiyonlar, kaygıya hayali bir kısa süreli rahatlama hissi verir. 

Bununla birlikte, aslında kaygıyı güçlendirir ve takıntıların daha gerçek görünmesini sağlarlar, böylece kaygı kısa sürede geri döner. 

OKB, bir kişinin hayatı üzerinde derin bir etkiye sahip olabilir

Kompulsiyonlar ve obsesyonlar, bir kişinin gününün birçok saatini alabilir ve aile ve sosyal ilişkilere müdahale edebilir. Ayrıca eğitim ve istihdam üzerinde olumsuz etkileri olabilir. 

OKB daha şiddetli hale geldikçe, ‘kaçınma’ artan bir sorun haline gelebilir. Kişi takıntılı korkularını tetikleyebilecek her şeyden kaçınabilir. OKB, insanların yeme, içme, alışveriş yapma veya okuma gibi günlük aktiviteleri gerçekleştirmesini zorlaştırabilir. Bazı insanlar eve bağımlı hale gelebilir. 

OKB genellikle depresyon ve sosyal anksiyete, panik bozukluk ve ayrılık anksiyetesi dahil olmak üzere diğer anksiyete bozuklukları ile birleşir.  

OKB’si olan kişiler genellikle semptomlarından çok utanırlar ve onları saklamak için büyük çaba harcarlar. 

Bozukluk belirlenip tedavi edilmeden önce aileler, acı çekenlerin ritüellerine derinden dahil olabilir ve bu da aile üyelerinde sıkıntıya ve aksamalara neden olabilir. 

OKB’nin Nedenleri

OKB’nin nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır OKB’nin nedenleri hakkında aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli teoriler vardır:

• Kompulsiyonlar, kaygıdan kurtulma ile ilişkilendirildiğinde tekrarlayan ve alışkanlık haline gelen öğrenilmiş davranışlardır. 
• OKB, genetik ve kalıtsal faktörlere bağlıdır. 
• Beyindeki kimyasal, yapısal ve fonksiyonel anormallikler nedendir.
• Çarpık inançlar, OKB ile ilişkili semptomları güçlendirir ve sürdürür.

OKB gelişimini tetiklemek için çeşitli faktörlerin etkileşime girmesi mümkündür. Altta yatan nedenler, stresli yaşam olaylarından, hormonal değişikliklerden ve kişilik özelliklerinden daha fazla etkilenebilir.

OKB tedavisi

OKB tedavisi şunları içerebilir:
• bilişsel davranış terapisi gibi psikolojik tedaviler
• kaygı yönetimi teknikleri 
• destek grupları ve eğitim
• ilaçlar. 

Bilişsel davranış terapisi gibi psikolojik tedavi semptomları iyileştirebilir ve bu iyileşme genellikle uzun vadede korunur.  

Bilişsel davranış terapisi

Bilişsel davranışçı terapi  , kaygı ve obsesif kompulsif belirtileri tetikleyebilecek düşünce, inanç ve davranış kalıplarını değiştirmeyi amaçlar. 

Bu terapi, semptomlar üzerinde kontrolü teşvik etmek için eğitimi kullanır. Eğitim, OKB’nin nedenleri hakkındaki mitleri ortaya çıkarmaya yardımcı olan bilgileri içerir. 

Terapinin bir kısmı, kişiyi yavaş yavaş obsesyonlarını tetikleyen durumlara maruz bırakmayı ve aynı zamanda kompulsiyonlarını ve kaçınma davranışlarını azaltmalarına yardımcı olmayı içerir. Bu süreç kademelidir ve genellikle daha az korkulan durumlarla başlar. 

Maruz kalma görevleri ve kompulsiyonların önlenmesi, kaygı azalana kadar günlük ve tutarlı bir şekilde tekrarlanır. 

Zamanla, bu, kişinin endişe ile bile yönetme ve işlev görme kapasitelerine olan güvenini yeniden inşa etmesini sağlar. Bu süreç, maruz kalma ve yanıt önleme (ERP) olarak bilinir.

Bilişsel davranış terapisi, yetenekli, uzman bir ruh sağlığı uzmanı tarafından yapılmalıdır. Alkol, uyuşturucu ve bazı ilaçların aşırı kullanımı bu tür tedavinin başarısını engelleyebilir.

OKB için kaygı yönetimi teknikleri

Anksiyete yönetimi teknikleri, bir kişinin kendi semptomlarını yönetmesine yardımcı olabilir. Bu tür teknikler arasında gevşeme eğitimi,  yavaş nefes alma teknikleri , farkındalık meditasyonu  ve hiperventilasyon kontrolü yer alabilir. 

Bu teknikler düzenli uygulama gerektirir ve bir bilişsel davranışçı terapi tedavi programı ile birlikte kullanıldığında en etkilidir.

OKB destek grupları ve eğitim

Destek grupları , OKB’li kişilerin ve ailelerinin rahat ve güvenli bir şekilde bir araya gelmelerini, destek vermelerini ve almalarını sağlar. 

Gruplar ayrıca bozukluk hakkında daha fazla bilgi edinme ve sosyal ağlar geliştirme fırsatı da sağlar. 

OKB için İlaç

Bazı ilaçların, özellikle de serotonin sistemini etkileyen antidepresanların, OKB semptomlarını azalttığı bulunmuştur. Bu ilaç sadece bir tıp doktoru tarafından reçete edilebilir.

Antidepresanların yan etkileri mide bulantısı, baş ağrısı, ağız kuruluğu, bulanık görme, baş dönmesi ve yorgunluğu içerebilir. Bu etkiler genellikle tedavinin ilk birkaç haftasından sonra azalır. 

Yan etkileriniz şiddetliyse veya uzun sürüyorsa, bunu doktorunuzla görüşmelisiniz. 

İlacın herhangi bir etki göstermesi genellikle birkaç hafta sürer. İlaçları azaltırken veya durdururken, doz tıbbi gözetim altında yavaşça azaltılmalıdır.

Araştırmalar, romatizmal ateşi olan çocukların Sydenham koresi geliştirenler daha yüksek OKB riski altındadır, bu nedenle antibiyotiklerle erken tedavi, gelecekte takıntılı düşünme olasılığını azaltabilir.

OKB için hastaneye yatış

Hastanede değerlendirme ve tedavi, özellikle semptomlar şiddetli olduğunda bazı insanlar için yardımcı olabilir. Hastanede kalış birkaç günden birkaç haftaya kadar sürebilir. 

OKB ile yaşayan insanlar için kendi kendine yardım ipuçları

Terapi aramaya ek olarak kendinize yardımcı olmanın birçok yolu vardır. Bazı öneriler şunlardır:

• Dikkatinizi yeniden odaklayın (egzersiz yapmak veya bilgisayar oyunu oynamak gibi). Zorlayıcı bir davranış sergileme dürtüsünü geciktirebilmek olumlu bir adımdır.
• Takıntılı düşünceleri veya endişeleri yazın. Bu, takıntılarınızın ne kadar tekrarlayıcı olduğunu belirlemenize yardımcı olabilir. 
• Onları hafifletmeye yardımcı olacak dürtüleri tahmin edin. Örneğin, kapıların kilitli olup olmadığını zorunlu olarak kontrol ediyorsanız, ilk seferde daha dikkatli bir şekilde kapıyı kilitlemeye çalışın. Kontrol etme dürtüsü daha sonra ortaya çıktığında, bu dürtüyü ‘sadece takıntılı bir düşünce’ olarak yeniden etiketlemek daha kolay olacaktır.
• Günlük bir endişe dönemi için zaman ayırın. Obsesyonları veya kompulsiyonları bastırmaya çalışmak yerine, günün geri kalanını obsesyon ve kompulsiyonlardan arındırarak, takıntı yapmak için bir süre ayırın. Gün içinde kafanızda düşünceler veya dürtüler belirdiğinde, bunları bir yere yazın ve endişe döneminize erteleyin – onları daha sonraya saklayın ve gününüze devam edin.
• Kendine iyi bak. Stres OKB’ye neden olmasa da, obsesif ve kompulsif davranışların başlamasını tetikleyebilir veya daha da kötüleştirebilir. Günde en az 30 dakika gevşeme (dikkat meditasyonu veya derin nefes alma gibi) tekniklerini uygulamaya çalışın.